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悠悠民生，健康為大。

在實(shí)現(xiàn)共同富裕的歷史進(jìn)程中，衛(wèi)生健康事業(yè)始終處于基礎(chǔ)性地位。做好衛(wèi)生健康工作，是滿(mǎn)足群眾的期盼，更是推進(jìn)共同富裕的基石保障。

浙江省衛(wèi)生健康委在“健康共富”的戰(zhàn)略引領(lǐng)下，以“人工智能輔助基層診療”為切口，推出“浙里智醫(yī)”跨場(chǎng)景應(yīng)用。依托醫(yī)學(xué)人工智能支撐平臺(tái)，融合人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段，引導(dǎo)居民精準(zhǔn)就醫(yī)，強(qiáng)化基層醫(yī)療服務(wù)能力，豐富基層醫(yī)療治理手段。

在諸暨，“浙里智醫(yī)”帶來(lái)的變革力量擲地有聲。通過(guò)構(gòu)建人工智能臨床輔助決策支持平臺(tái)，建設(shè)全民全程數(shù)字健康服務(wù)新生態(tài)，諸暨市正高質(zhì)量推進(jìn)人工智能臨床輔助決策提升基層醫(yī)療服務(wù)能力試點(diǎn)建設(shè)，打通群眾看病就醫(yī)的堵點(diǎn)、淤點(diǎn)、難點(diǎn)，推動(dòng)群眾就醫(yī)體驗(yàn)“大改善”。

“徐醫(yī)生，我這段時(shí)間不知道怎么回事，老是覺(jué)得頭暈。”日前，李阿姨因多日頭暈來(lái)到諸暨市安華鎮(zhèn)衛(wèi)生院。徐周丹醫(yī)生接診后，通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史初步診斷為腦梗死，將患者病史信息錄入電腦系統(tǒng)中，這時(shí)電腦上的“浙里智醫(yī)”彈出紅色提醒，提示考慮“腔隙腦梗死”可能，建議完善CT檢查。徐周丹醫(yī)生隨后打開(kāi)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)檢索，查看腔梗的相關(guān)知識(shí)，發(fā)現(xiàn)二者在診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案上有很大差異。隨后徐周丹醫(yī)生建議李阿姨進(jìn)行CT檢查。最終李阿姨臨床診斷腔隙腦梗死并得到及時(shí)治療。事后，徐周丹醫(yī)生感慨道：‘浙里智醫(yī)’真的好用，它就像一位經(jīng)驗(yàn)老到的主治醫(yī)生，會(huì)仔細(xì)追問(wèn)患者的癥狀、用藥和病史，幫助我們基層醫(yī)生書(shū)寫(xiě)規(guī)范化的病歷，還能提供診斷建議。

（圖注：安華鎮(zhèn)衛(wèi)生院徐周丹醫(yī)生接診初診患者）

這樣的場(chǎng)景已屢見(jiàn)不鮮，“浙里智醫(yī)”正在改變醫(yī)生的日常工作，為基層醫(yī)生提供智能導(dǎo)診、輔助診斷推薦、醫(yī)學(xué)知識(shí)檢索、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制等服務(wù)。作為浙江省浙里智醫(yī)系統(tǒng)的首個(gè)應(yīng)用區(qū)，2023年9月，諸暨市已完成所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的系統(tǒng)部署、對(duì)接聯(lián)調(diào)測(cè)試和項(xiàng)目培訓(xùn)應(yīng)用等工作。系統(tǒng)上線(xiàn)后，已累計(jì)協(xié)助基層醫(yī)生服務(wù)患者3061萬(wàn)次，規(guī)范病歷287萬(wàn)份，電子病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范率由上線(xiàn)初期的60%提高到96.82%，輔助診斷推薦885萬(wàn)次，其中，醫(yī)生主動(dòng)參考智醫(yī)助理輔助診斷建議4651次，成為醫(yī)生日常工作中的得力助手。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是守護(hù)群眾健康的“第一道防線(xiàn)”。從以治療為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心，根本的落腳點(diǎn)，是讓老百姓少生病、不生病。隨著“浙里智醫(yī)”的普及推廣，借助人工智能技術(shù)鏈接患者個(gè)體化需求，諸暨當(dāng)?shù)乩习傩战】倒芾淼囊庠冈絹?lái)越強(qiáng)烈。

“您好，我是諸暨市安華鎮(zhèn)衛(wèi)生院的AI助理，請(qǐng)問(wèn)是李阿姨嗎，您最新的血壓是多少呀？”“我想想啊，早上起來(lái)剛剛測(cè)量的，高壓160，低壓100。”李阿姨如是說(shuō)。“根據(jù)AI智能監(jiān)測(cè)，您血壓最近幾天均有明顯上升，并且血壓值很高，方便的話(huà)請(qǐng)盡快到諸暨市安華鎮(zhèn)衛(wèi)生院復(fù)診檢查。”

每隔一段時(shí)間，不少諸暨市內(nèi)糖尿病、高血壓患者會(huì)接到來(lái)自當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的語(yǔ)音問(wèn)診電話(huà)，提醒及時(shí)參加血糖、血壓等檢查和健康指導(dǎo)，這樣的語(yǔ)音電話(huà)全部來(lái)自智能語(yǔ)音外呼系統(tǒng)。接到AI電話(huà)提醒后，李阿姨第二天就到醫(yī)院主動(dòng)進(jìn)行身體檢查。她感嘆道：“以往只有到自己身體特別不舒服的時(shí)候才會(huì)想起來(lái)到醫(yī)院，現(xiàn)在有監(jiān)測(cè)有提醒，讓我們對(duì)自己的健康狀況更清楚了，感覺(jué)特別安心。”

（圖注：安華鎮(zhèn)衛(wèi)生院徐周丹醫(yī)生為慢病患者提供復(fù)診服務(wù)）

作為“浙里智醫(yī)”重要組成部分，智能語(yǔ)音外呼系統(tǒng)自2023年8月上線(xiàn)以來(lái)已累計(jì)服務(wù)居民165萬(wàn)人次。它改變了傳統(tǒng)隨訪模式，基層公衛(wèi)醫(yī)生可以利用智能語(yǔ)音外呼系統(tǒng)，根據(jù)話(huà)術(shù)模板要求設(shè)定通知內(nèi)容，一鍵發(fā)起外呼和通知短信，結(jié)束后系統(tǒng)自動(dòng)將隨訪結(jié)果推送至居民健康檔案，出現(xiàn)體征異常及時(shí)提醒患者及醫(yī)生。該系統(tǒng)的推出不僅提高了醫(yī)生日常隨訪、電子建檔、體檢通知等工作的效率，也為患者提供更加科學(xué)便捷專(zhuān)業(yè)的院外康復(fù)和延續(xù)性治療，進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通機(jī)制，延長(zhǎng)醫(yī)療服務(wù)鏈條，搭建起醫(yī)患間“連心橋”。

細(xì)節(jié)見(jiàn)真章。從看不見(jiàn)到全掌握、疾病診治從被動(dòng)防到主動(dòng)管、醫(yī)療服務(wù)從跑出去到送進(jìn)來(lái)、健康治理從分散化到大整合，人工智能在諸暨市醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用開(kāi)啟了醫(yī)療共富新時(shí)代。以智能語(yǔ)音外呼系統(tǒng)、浙里智醫(yī)輔診系統(tǒng)等為代表的創(chuàng)新應(yīng)用，不僅提升了醫(yī)生的工作效率，也讓患者更加安心放心。這一系列舉措不僅是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療模式的革新，更是對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)的全面升級(jí)，為諸暨市的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展注入了新的活力與動(dòng)力。未來(lái)，隨著人工智能技術(shù)的不斷發(fā)展和應(yīng)用，諸暨市醫(yī)療共富的愿景必將得以更加充分地實(shí)現(xiàn)。